Contoh Surat Dinas

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAERAH
SD NEGERI NO.100100 SIUHOM
KECAMATAN ANGKOLA BARAT KABUPATEN TAPANULI SELATAN

SURAT KETERANGAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS
NOMOR : 420/47/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini :

            Nama                                      : AHMAD S.Pd,SD
            NIP                                         : 19591214 198201 1 001
            Pangkat/Gol.Ruang                  : Pembina/IV-a
            Jabatan                                    :  Kepala Sekolah
            Nama Sekolah                         : SD Negeri No.100100 Siuhom
            Alamat Sekolah                        : Desa Siuhom Kecamatan Angkola Barat
            Status Sekolah                         : Negeri

Menerangkan dengan sebenarnya :

1.      Guru atas nama FAKHRUDDIN PULUNGAN,A.Ma,Tempat Tanggal Lahir,Padangsidimpuan 22 Mei 1957 aktif melaksanakan tugas sebagai Guru Mata Pelajaran Pendidikan Agama Islam.

2.      Guru yang namanya tercantum pada dictum Nomor 1 (Satu) pada semester Ganjil dan Genap Tahun Pelajaran 2012/2013, adalah benar melaksanakan tugas dengan beban Kerja sebanyak 24 Jam (Dua Puluh Empat Jam) Tatap Muka (JTM) yang terdiri dari :

a.       Tugas Utama sebagai guru,mengajar Mata Pelajaran Pendidikan
Agama Islam                                                                                 = 24 Jam Pelajaran

b.      Tugas Tambahan Lainnya                                                               =      Jam Pelajaran
                             Jumlah                                                              =24 Jam Pelajaran

Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                                         SIUHOM, 30 Desember 2012

Mengetahui :
PENGAWAS                                                                         Yang Menerangkan :
TK SD PENDIDIKAN AGAMA ISLAM             KEPALA SD NEGERI NO.100100 SIUHOM
KECAMATAN ANGKOLA BARAT                   KECAMATAN ANGKOLA BARAT



MASRIANA SIREGAR,S.Ag                                  AHMAD, S.Pd,SD
NIP. 19560305 197703 2 002                                  NIP. 19591214 1988201 1 001

Sumber dari My 4 Shared : http://www.4shared.com/file/aUahfv1G/Surat_Kepala.html