Contoh Surat Lolos Butuh

Kepada Yth.

Pengurus Daerah Provinsi Sumatera Utara
Ikatan Apoteker Indonesia

Di

            Tempat

Perihal : Permohonan Lolos Butuh

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                        :

Tempat / Tanggal lahir              :

Alamat                                      :

Lulusan                                     :

Tahun                                        :

Mengajukan permohonan untuk memperoleh Lolos Butuh untuk bekerja pada:

Nama Tempat Praktek/Kerja    :

Jabatan                                      :

Alamat                                      :

Kabupaten/Kota                       :

Propinsi                                     :

Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan :

a.      Fotokopi Ijazah Pendidikan Profesi Apoteker dan Surat Sumpah.

b.      Surat Lolos Butuh dari PC IAI _________

c.      Surat Pernyataan Kesanggupan Mematuhi Kode Etik Apoteker.

d.     Fotokopi  Surat Tanda Registrasi Apoteker.

e.      Fotokopi Ijasah S-1 Farmasi

f.       Fotokopi Kartu Tanda Penduduk

g.      Fotokopi Sertifikat Kompetensi Apoteker

h.      Surat pernyataan belum bekerja.

Demikian permohonan ini diajukan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

	___________, ……………………..  Pemohon, …………………………………….

 

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini Apoteker Indonesia :

Nama                          : ………………………………………………………………….

Tempat, Tgl Lahir       : ………………………………………………………………….

Alamat                        : ………………………………………………………………….

Dengan ini menyatakan :

1.      Saya telah mempelajari dan memahami Kode Etik Apoteker Indonesia

2.      Saya akan mematuhi dan melaksanakan Kode Etik Apoteker Indonesia dengan baik dan benar, dalam rangka menjaga dan memelihara serta meningkatkan kesehatan masyarakat dimanapun saya melaksanakan praktek profesi saya.

3.      Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari siapapun.

Demikian pernyataan ini saya buat untuk saya laksanakan dengan sepenuh hati.

	________________, …………………….. Pembuat Pernyataan Materai 6.000 (…………………………………….) SIPA.

 

Atau bisa juga anda download dari 4 Shared saya,dalam bentuk Ms.Word dengan mengklik tulisan di bawah

 DOWNLOAD SEKARANG

Read More

Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama               :

Umur               : 

Pekerjaan         :

Alamat              :

Menyatakan bahwa saya bersedia mentaati pertaturan pemerintah dalam hal Penyaluran Pupuk ZA, SP-36, dan Phonska Bersubsidi dan apabila saya melaksanakan penyimpangan atau melanggar Peraturan Pemerintah yang ada, baik secara langsung maupun tidak maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya

   Aek Nabara Tonga, 24 Desember 2012

       Yang Menyatakan

  

 ________________________________

Sumber dari My 4 Shared : http://www.4shared.com/file/o0m_wvdL/Surat_Pernyataan.html

Read More

Contoh Surat Jual Beli

SURAT JUAL BELI TANAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                       :

Tempat/TAnggal Lahir            :

Agama                                     : Islam

Pkekerjaan                               :

Alamat                                                :

 

Disebut sebagai pihak Pertama (I)

Benar menjual tanah yang terletak di wilayah Desa Gunung tua Marancar Kecamatan Marancar dengan perincian :

1.  Karet siandi – andi 2/3 Karet siandi-andi 
2.  Sawah siandi – andi 1/3 (sepertiga) dari arah Timur 
3.  Karet sibatangkayu, dengan ukuran luas ± 2 Ha

Seharga Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah)

Kepada :

Nama                                       : KHOIRUN HUTAPEA, SIK, SH, M.Si

Tempat/Tanggal lahir              :

Agama                                     :

Jenis kelamin                           :

Pekerjaan                                 :

Pekerjaan                                :

Disebut sebagai pihak kedua (II)

Mulai tanggal pembuatan surat ini tanah tersebut diatas sudah sah menjadi Hak Milik Pihak Kedua dan apabila dikemudian hari terdapat silang sengketa atas tanah tersebut diatas, maka yang bertanggung jawab sepenuhnya adalah Pihak Pertama (I) selaku penjual. Tanpa melibatkan pihak lain.

Demikianlah surat jual ini saya perbuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana perlunya.

                                                                                              

                                                                                               Padangsidimpuan, 01 Januari 2007

Pembeli / Pihak Kedua (II)                                                     Penjual / Pihak Pertama (I)

KHOIRUN HUTAPEA, SIK, SH, M.Si                            HERMAN HUTAPEA

Saksi-Saksi :

1.        Darwin Hutapea, S.Sos                        1.                        

2.        Syahrul Roy Hutapea                                       2.                        

3.        Zainuddin Hutapea                              3.                        

4.        Efridawati Hutapea, S.Pd                                4.                        

5.        Rosida Hutapeaa, S.Pd                        5.­                        

6.        Marianna Hutapea, S.Pd                                  6.                        

 Sumber dari My 4 shared : http://www.4shared.com/file/zs27XJYl/SURAT_JUAL_BELI_TANAH.html

Read More