Surat Pernyataan

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama               :

Umur               : 

Pekerjaan         :

Alamat              :

Menyatakan bahwa saya bersedia mentaati pertaturan pemerintah dalam hal Penyaluran Pupuk ZA, SP-36, dan Phonska Bersubsidi dan apabila saya melaksanakan penyimpangan atau melanggar Peraturan Pemerintah yang ada, baik secara langsung maupun tidak maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya

   Aek Nabara Tonga, 24 Desember 2012

       Yang Menyatakan

  

 ________________________________

Sumber dari My 4 Shared : http://www.4shared.com/file/o0m_wvdL/Surat_Pernyataan.html